Jumper's knee (patellatendinopathie) behandelen in Haarlem

Wat is jumper's knee?

Patellatendinopathie is een degeneratieve verandering van de knieschijfpees (patellapees), die loopt van de onderzijde van de knieschijf (patella) naar de voorzijde van het scheenbeen (tuberositas tibiae). Net als bij achillespeestendinopathie is er geen echte ontsteking, maar een aantasting van het peesweefsel door herhaalde overbelasting.

De klacht heet jumper's knee omdat ze veel voorkomt bij springsporten als volleybal, basketbal en atletiek. Maar ook hardlopers, fietsers en mensen met een zittend beroep die plots meer gaan sporten, kunnen ermee te maken krijgen.

Hoe beïnvloedt de voetstand uw knieschijfpees?

De knie is het gewricht tussen heup en enkel. Wat er aan de voet gebeurt, wordt direct doorgegeven aan de knie. Bij overpronatie kantelt de voet te sterk naar binnen bij het landen. Dat veroorzaakt een overmatige inwaartse rotatie van het scheenbeen, die zich vertaalt in een toegenomen valgusstand van de knie (knieën die naar binnen wijzen).

Die valgusstand verandert de positie van de knieschijf in haar gleuf en vergroot de trekkracht op de knieschijfpees. Bij herhaalde springbelasting of bij hardlopen, waarbij dezelfde beweging honderden keren per training herhaald wordt, kan dit leiden tot microschade in het peesweefsel.

Steunzolen die de pronatie corrigeren, verminderen de inwaartse rotatie en daarmee de asymmetrische belasting op de knieschijfpees. Dat maakt ze een zinvol onderdeel van het behandelplan, naast een gericht kracht- en belastingsprogramma.

Oorzaken

• Herhaalde springbelasting bij sport zonder voldoende herstel
• Overpronatie, die de belasting op de knieschijfpees asymmetrisch maakt
• Zwakke quadriceps of heupstabilisatoren die de belasting niet goed opvangen
• Te snelle toename van trainingsvolume of intensiteit
• Hard of oneffen trainingsoppervlak
• Schoeisel zonder voldoende demping of pronatiebegeleiding

Symptomen

• Pijn direct onder de knieschijf, scherp bij druk op die locatie
• Pijn bij springen, hurken, traplopen en langdurig zitten met gebogen knie
• Pijn die begint bij de warming-up en bij rust afneemt, maar terugkeert na inspanning
• In gevorderd stadium: pijn ook bij dagelijkse activiteiten of in rust

Hoe stel ik de diagnose?

1. 1.Vragengesprek: sporttype, trainingsfrequentie, begin en beloop van de klacht
2. 2.Palpatie: gevoeligheid van de patellapees direct onder de knieschijf, zijn er tekenen van zwelling of verdikking?
3. 3.Loopanalyse: mate van pronatie en kniepositie bij het landen
4. 4.Functioneel onderzoek: kracht van quadriceps en heupstabilisatoren, kniebeweglichheid

Een echografie of MRI kan de staat van het peesweefsel in beeld brengen. Ik verwijs hiervoor naar de huisarts of sportarts.

Mijn behandeling bij Podotherapie Holthuis

• Steunzolen op maat: pronatiebegeleiding vermindert de valgusstand van de knie en de asymmetrische belasting op de knieschijfpees. Meer over steunzolen →
• Schoenadvies: het juiste sportschoeisel voor uw voettype en sport vermindert de kniebelasting bij elke stap
• Belastingsadvies: dosering van trainingsvolume en intensiteit zodat de pees kan herstellen
• Oefenprogramma: eccentrische krachtoefeningen zijn de meest bewezen aanpak voor patellatendinopathie
• Samenwerking: bij complexe of langdurige klachten werk ik samen met een fysiotherapeut of sportarts

Oefeningen bij patellatendinopathie

Deze oefeningen zijn algemene adviezen. Bij twijfel of klachten die verergeren tijdens uitvoering, stop en maak een afspraak voor persoonlijk advies.

Start de eccentrische squat pas als de pijn draaglijk is. Bij hevige pijn in de knieschijfpees is rust en dosering de eerste stap.

1. 1. Eccentrische squat (decline squat)

   Sta op een hellende plank van 25 graden (of gebruik een traprand met de hiel verhoogd). Zak langzaam op het aangedane been totdat de knie 60 graden gebogen is, tel tot drie. Kom met beide benen omhoog. De neerwaartse, gebogen fase is het werkzame deel. Begin met 3 sets van 10 herhalingen, tweemaal per dag. Enige pijn (4 op een schaal van 10) is acceptabel; hevige pijn is een reden om te stoppen.

2. 2. Terminal knee extension (weerstandsband)

   Bevestig een weerstandsband achter uw knie. Sta met het aangedane been licht gebogen. Strek de knie volledig tegen de weerstand van de band in, houd twee seconden vast en buig weer licht. Herhaal 15 keer, driemaal. Dit versterkt het laatste deel van de quadricepsextensie zonder de knieschijfpees te overbelasten.

3. 3. Heupabductie (zijdelings been optillen)

   Lig op de zijkant met gestrekte benen. Til het bovenste been langzaam op tot 45 graden, houd twee seconden vast en laat gecontroleerd zakken. Herhaal 15 keer per zijde, tweemaal per dag. Deze oefening versterkt de gluteus medius, die de knie bij het landen stabiliseert en de valgusstand beperkt.

Wanneer hulp zoeken?

• Kniepijn direct onder de knieschijf die langer dan twee weken aanhoudt
• Pijn die ook in rust aanwezig is of de volgende dag sterk toeneemt
• Terugkerende klachten bij elke trainingsverhoging
• Zwelling of warmte rondom de knieschijf

U kunt direct een afspraak inplannen. Een verwijzing is niet nodig (DTP).

Veelgestelde vragen over jumper's knee

Gerelateerde klachten