Beenlengteverschil behandelen in Haarlem

Wat is een beenlengteverschil?

Er zijn twee typen. Bij een structureel beenlengteverschil is er een werkelijk verschil in de lengte van de dijbeenderen of scheenbeenderen. Dat kan aangeboren zijn, of ontstaan na een groeistoornis op jonge leeftijd, een fractuur die scheef is gegroeid, of een heupprothese die de beenlengte heeft gewijzigd.

Bij een functioneel beenlengteverschil zijn de botten feitelijk even lang, maar gedraagt het lichaam zich alsof er een lengteverschil is. Een asymmetrische bekkenkanteling door spieronevenwicht is de meest voorkomende oorzaak. Beide typen leiden tot dezelfde compensatiemechanismen en kunnen dezelfde klachten veroorzaken.

Zelfs een verschil van enkele millimeters kan bij mensen die dagelijks veel lopen of intensief sporten merkbare gevolgen hebben voor gewrichten en spieren hogerop in de keten.

Hoe beïnvloedt een beenlengteverschil uw looppatroon?

Bij een beenlengteverschil probeert het lichaam het hoogteverschil te compenseren. Op het kortere been kantelt de voet naar binnen (pronatie), waardoor de effectieve beenlengte iets toeneemt. Tegelijk zakt het bekken naar de zijde van het kortere been bij elke stap, of de schouder compenseer omhoog aan de andere kant.

Die aanhoudende compensatiestand heeft gevolgen voor meerdere gewrichten tegelijk:

• Knie: de overmatige pronatie op het kortere been vergroot de valgusstand van de knie en verhoogt de compressie op de binnenzijde van het kniegewricht
• Heup: op het langere been draagt het heupgewricht bij elke stap een iets grotere belasting. Dat kan de kraakbeenslijtage versnellen. Meer over coxartrose →
• Sacro-iliacaal gewricht: de asymmetrische bekkenkanteling overbelast het SI-gewricht aan de zijde van het kortere been. Meer over SI-klachten →
• Lumbale wervelkolom: een scheefstaand bekken veroorzaakt een compensatoire scoliose in de onderrug, wat lumbale klachten in de hand werkt. Meer over bekkeninstabiliteit →

Oorzaken

• Aangeboren verschil in botlengte
• Groeistoornis of groeiplaatontstekening op jonge leeftijd
• Fractuur die scheef is gegroeid of met botverkorting is genezen
• Heupprothese die de beenlengte heeft gewijzigd
• Spieronevenwicht of chronische bekkenscheefstand (functioneel type)
• Langdurige asymmetrische belasting, zoals bij sportspecialisatie

Symptomen

De klachten zijn vaak niet direct aan de voet te herkennen:

• Pijn in de lage rug, heup of knie die aan één kant erger is
• Een gevoel van scheefstand of ongelijkmatig lopen
• Sneller slijtend schoeisel aan één kant, of een scheve hielslijtage
• Vermoeidheid in één been eerder dan in het andere
• Bij kinderen: een opvallend scheef looppatroon of snelle slijtage van één schoen

Hoe stel ik de diagnose?

De diagnose stel ik op basis van een combinatie van:

1. 1.Vragengesprek: klachtenprofiel, beloop, eerder letsel of operaties, sportbelasting
2. 2.Blokmeting: meting van de beenlengte in staande positie met kalibreerde blokken onder de voeten, zodat de bekkenkruin waterpas komt
3. 3.Drukplaatmeting: asymmetrie in de gewichtsverdeling links en rechts zichtbaar maken
4. 4.Loopanalyse: hoe wordt het lengteverschil gecompenseerd tijdens het lopen?
5. 5.Schoenbeoordeling: asymmetrisch slijtagepatroon en hielstand zijn veelzeggende indicatoren

Bij vermoeden van een structureel beenlengteverschil kan een röntgenfoto (staande opname van bekken en benen) de exacte maat bepalen. Ik verwijs u hiervoor naar de huisarts of orthopeed.

Mijn behandeling bij Podotherapie Holthuis

De behandeling van een beenlengteverschil is een zoolcorrectie. Ik bouw die altijd stapsgewijs op: het lichaam moet de nieuwe stand kunnen verwerken voordat de correctie wordt verhoogd. Afhankelijk van de situatie:

• Hielverhogingsinlegzool: een dunne inlegzool met hielverhoping die in bestaand schoeisel past, voor milde tot matige verschillen
• Steunzool met geïntegreerde zoolcorrectie: een volledige steunzool op maat met de zoolcorrectie erin verwerkt, gecombineerd met andere biomechanische correcties waar nodig. Meer over steunzolen →
• Externe zoolverhoging: bij grotere verschillen (meer dan 15 mm) is de correctie soms deels extern aan de schoen zelf bevestigd. Dit doe ik in overleg met een schoenmaker
• Samenwerking: bij een functioneel beenlengteverschil werk ik samen met een fysiotherapeut die de spieronevenwichten aanpakt

Wanneer hulp zoeken?

Maak een afspraak als:

• U eenzijdige rug-, heup- of knieklachten heeft zonder duidelijke oorzaak
• Uw schoenen aan één kant veel sneller slijten dan aan de andere
• Een arts of fysiotherapeut een beenlengteverschil heeft geconstateerd
• U na een heupoperatie of beenfractuur merkt dat uw looppatroon is veranderd

U kunt direct een afspraak inplannen. Een verwijzing is niet nodig (DTP).

Veelgestelde vragen over beenlengteverschil

Gerelateerde klachten