Podotherapie bij diabetes in Haarlem

In het kort

Diabetes verhoogt het risico op voetproblemen, vaak zonder pijn, door beschadiging van zenuwen (neuropathie) en bloedvaten. Ik onderzoek de drukverdeling, geef schoenadvies en maak waar nodig drukontlastende steunzolen om wonden te voorkomen. Vroege controle voorkomt dat kleine problemen grote wonden worden.

Diabetes verhoogt het risico op voetproblemen, soms zonder dat u er iets van voelt. Neuropathie sloopt het gevoel in de voeten, terwijl verstoorde doorbloeding de genezing vertraagt. Vroege aandacht voor drukverdeling, schoeisel en voetcontrole voorkomt dat kleine problemen grote wonden worden.

Diabetische voetzorg wordt vaak vergoed via de basisverzekering en valt onder de Zorgmodule Preventie Voetulcera. Voor specifieke vergoedingen per polis: zie de vergoedingspagina.

Wat is diabetische neuropathie?

Bij langdurig verhoogde bloedsuikerspiegels raken de kleine bloedvaten beschadigd die de zenuwen van voeding voorzien. Het gevolg is perifere neuropathie: vermindering van het gevoel voor pijn, temperatuur en druk in de voeten en onderbenen.

U kunt neuropathie herkennen aan tintelingen, brandend gevoel, een doof of watten-gevoel in de voeten, of juist aan het ontbreken van gevoel. Veel mensen met neuropathie lopen wonden op zonder dat ze pijn voelen, waarna die wonden onopgemerkt blijven tot er infectie optreedt.

Naast de sensibele neuropathie ontstaat vaak ook motorische neuropathie: verzwakking van de kleine voetspieren. Dit leidt tot standsafwijkingen zoals hamertenen, een verhoogde voetboog of intrekkende kleine tenen, die op hun beurt nieuwe drukpunten creëren.

Meer over de algemene aanpak bij neuropathie in de voeten (ook bij andere oorzaken dan diabetes).

Veelvoorkomende voetklachten bij diabetes

Door de combinatie van neuropathie, verminderde doorbloeding en standsafwijkingen zijn mensen met diabetes extra gevoelig voor een aantal specifieke klachten:

Eelt en hyperkeratose →Drukopbouw op risicoplaatsen zonder waarschuwingssignaal pijn Likdoorn (clavus) →Diepere drukpijn die door neuropathie onopgemerkt blijft Kloven en hielfissuren →Droge huid en verstoorde klierfunctie door neuropathie Diabetisch voetulcus →Open wond die acute zorg vereist van een diabetesvoetteam Hamertenen →Standsafwijking door motorische neuropathie Steunzolen op maat →Drukverdeling om drukwonden te voorkomen

Heeft u een open wond aan de voet en heeft u diabetes? Neem dezelfde dag contact op met uw huisarts of diabetesvoetteam. Wacht niet af.

Meer over het diabetisch voetulcus →

Mijn aanpak bij diabetes

Bij mensen met diabetes begin ik het onderzoek met een risicoclassificatievolgens de Simms-schaal: zijn er tekenen van neuropathie, perifeer arterieel vaatlijden of een eerder ulcus? Die classificatie bepaalt hoe intensief de begeleiding moet zijn.

1.Drukplaatmeting: ik breng in kaart welke gebieden van de voet overmatig worden belast, ook op plekken waar u zelf niets voelt
2.Steunzolen op maat: zachte materialen die de druk over een groter oppervlak verdelen en risicoplaatsen ontlasten
3.Schoeiseladvies: voldoende ruimte voor de tenen, geen drukpunten, de juiste pasvorm en sluiting
4.Periodieke controles: bij risicoklasse 2 of hoger minimaal twee keer per jaar, zodat problemen vroeg worden gesignaleerd
5.Samenwerking: met uw huisarts, diabetesverpleegkundige en medische pedicure, zodat de zorg op elkaar aansluit

Dagelijkse voetcontrole: wat u zelf kunt doen

•Inspecteer uw voeten dagelijks, ook de onderkant en tussen de tenen. Gebruik een spiegel of vraag hulp als u er zelf niet goed bij kunt.
•Was de voeten dagelijks met lauw water (niet heet, dat voelt u mogelijk niet goed). Droog goed af, ook tussen de tenen.
•Smeer de voetzolen en hielen in met een voetcrème zonder alcohol. Smeer niet tussen de tenen, want dat vergroot de kans op schimmel.
•Controleer uw schoenen van binnen vóór het aantrekken op vreemde voorwerpen, uitstekende naden of plek die pijn kan geven.
•Loop nooit op blote voeten, ook niet binnenshuis. Één steentje, splinter of scherpe rand kan een wond veroorzaken die u niet voelt.
•Ga direct naar de huisarts bij een open wond, blaar, rode plek of zwelling, ook als u er geen pijn van heeft.

Samenwerking rondom de diabetesvoet

Goede diabetesvoetzorg vraagt om meerdere zorgverleners die met elkaar samenwerken. Mijn rol als podotherapeut is primair preventief: ik probeer te voorkomen dat een verhoogde drukzone uitgroeit tot een wond.

Huisarts of internist: coördineert de diabeteszorg en monitort de bloedsuiker
Diabetesverpleegkundige: begeleidt de dagelijkse zelfzorg en medicatieaanpassing
Medische pedicure: verzorgt de huid en nagels, verwijdert eelt en likdoorns
Diabetesvoetteam: internist, vaatchirurg, orthopeed en wondverpleegkundige bij een actief ulcus
Podotherapeut: drukplaatmeting, steunzolen, schoeiseladvies en periodieke controles

Veelgestelde vragen over podotherapie bij diabetes

Heb ik een verwijzing nodig voor podotherapie bij diabetes?

Dat hangt af van wat u zoekt. Voor podotherapie bij voet-, knie-, heup- of rugklachten heeft u geen verwijzing nodig dankzij de Directe Toegankelijkheid Podotherapie (DTP). Voor het diabetes-traject, de jaarlijkse voetscreening met Zorgprofiel-vaststelling via de basisverzekering, heeft u WEL een verwijzing nodig van uw huisarts, praktijkondersteuner (POH) of internist. Deze verwijzing is nodig om uw Zorgprofiel (ZP) vast te stellen, dat bepaalt hoe vaak preventieve voetzorg vergoed wordt vanuit de basisverzekering.

Worden steunzolen bij diabetes vergoed?

Podotherapeutische steunzolen worden vergoed via de aanvullende verzekering. Mensen met diabetes die vallen in risicoklasse 2 of hoger (Simms-classificatie) komen in veel gevallen in aanmerking voor een hogere vergoeding via de basisverzekering. Ik informeer u over de mogelijkheden tijdens het consult.

Hoe vaak moet ik terugkomen voor controle?

Dat verschilt per situatie. Bij mensen met neuropathie of een eerder ulcus adviseer ik minimaal twee keer per jaar een podotherapeutische controle, naast de reguliere diabetesvoetcontrole bij de huisarts of diabetesverpleegkundige. Bij mensen met een lager risico kan eén keer per jaar voldoende zijn.

Wat is het verschil tussen een podotherapeut en een medische pedicure bij diabetes?

Een medische pedicure of diabetisch pedicure verzorgt de huid en nagels van de voet en verwijdert eelt en likdoorns. Een podotherapeut onderzoekt de biomechanica, de voetstand en de drukverdelingen, en maakt steunzolen op maat om de oorzaak van drukopbouw aan te pakken. Beide zorgverleners vullen elkaar aan; samenwerking is ideaal.

Wanneer moet ik direct naar de huisarts?

Ga dezelfde dag naar uw huisarts of bel het diabetesvoetteam als u een open wond, blaar, rode plek of zwelling aan de voet heeft. Wacht niet af, ook niet als u er geen pijn van heeft. Door neuropathie kunt u een wond hebben zonder dat u het voelt.

Heeft u diabetes en wilt u weten of uw voeten extra aandacht nodig hebben? Ik maak graag een risicobeoordeling en bespreek met u welke preventieve maatregelen zinvol zijn. Een afspraak kunt u maken via 06-194 198 77, op werkdagen tussen 08:30 en 17:00.

Afspraak maken Bellen: 06-194 198 77 WhatsApp

Laatst bijgewerkt: 22 mei 2026 · Geschreven door Michael Holthuis, podotherapeut