Hamertenen en klauwtenen behandelen in Haarlem

Wat zijn hamertenen en klauwtenen?

Een hamerteen is een buiging in het proximale interfalangeale gewricht (PIP-gewricht), het middelste gewricht van de teen. Het bovenste kootje wijst omhoog als een hamertje. Bij een klauwteen zijn zowel het PIP- als het distale interfalangeale gewricht (DIP-gewricht) gebogen, en trekt het metatarsophalangeaal-gewricht omhoog.

Er zijn twee stadia:

• Flexibel: de teen kan nog passief gestrekt worden. Dit stadium biedt de meeste behandelmogelijkheden.
• Rigide: het gewricht is verbeend en de teenstand is vast. Rigide hamertenen zijn zonder operatie niet te corrigeren; de behandeling richt zich op pijnvermindering.

De tweede teen is het vaakst aangedaan, maar de afwijking kan meerdere tenen tegelijk treffen. Eelt op het uitstekende kootje of op de teentop is een veelvoorkomend begeleidend verschijnsel.

Oorzaken

Hamertenen ontstaan door een onbalans tussen de spieren die de teen strekken en buigen:

• Langdurig dragen van te nauw, te puntig of te kort schoeisel
• Hallux valgus, waarbij de grote teen de ruimte voor de tweede teen inneemt
• Een structureel lange tweede teen die krom wordt gedrukt in de schoen
• Spierzwakte of spieronbalans in de voet, soms door neurologische aandoeningen
• Eerder letsel aan de teen of het MTP-gewricht
• Erfelijke aanleg voor een bepaalde teenlengteverhouding of voetstructuur

Symptomen

De klachten hangen samen met de wrijving en druk van schoeisel op de misvormde teen:

• Drukplek of eelt op het uitstekende kootje of op de teentop
• Pijn bij het dragen van gesloten schoenen
• Blaarvorming of roodheid boven op het gewricht
• Bij klauwtenen: druk op meerdere punten tegelijk (kootje, teentop, bal van de voet)
• Moeilijk schoenen vinden die passen zonder druk op de aangedane teen

Hoe stel ik de diagnose?

De diagnose stel ik op basis van een combinatie van:

1. 1.Vragengesprek: al hoe lang is de teenstand afwijkend, welke schoenen draagt u, is er pijn of zijn er drukplekken?
2. 2.Beweeglijkheidstest: ik beweeg de teen passief om vast te stellen of het een flexibele of rigide afwijking betreft
3. 3.Schoenbeoordeling: biedt het huidige schoeisel voldoende ruimte voor de aangedane teen?
4. 4.Voetonderzoek: is er sprake van hallux valgus, een doorgezakte voorvoet of andere biomechanische afwijkingen die bijdragen aan de teenstand?

Mijn behandeling bij Podotherapie Holthuis

De behandeling hangt af van het stadium en de ernst van de klachten. Mogelijke onderdelen:

• Siliconen teenorthesen: op maat gemaakte teenorthesen (teenrechtertjes, toe spreaders) verminderen de druk op het uitstekende kootje en houden de teen zo recht mogelijk bij flexibele afwijkingen
• Schoenadvies: ruim, hoog en breed schoeisel met een zachte bovenkant neemt druk weg van de aangedane kootjes. Ik beoordeel uw huidige schoenen en adviseer over geschikte alternatieven
• Steunzolen op maat: met retrocapitale steun of aanpassingen die de belasting van de voorvoet gunstig verdelen. Meer over steunzolen →
• Oefenprogramma: bij flexibele hamertenen kunnen oefeningen de spierbalans verbeteren en de bewegingsruimte in de teen onderhouden

Oefeningen bij hamertenen

Deze oefeningen zijn algemene adviezen. Bij twijfel of klachten die verergeren tijdens uitvoering, stop en maak een afspraak voor persoonlijk advies.

De oefeningen hieronder zijn uitsluitend zinvol bij flexibele hamertenen. Bij rigide hamertenen, waarbij de teen niet meer passief gestrekt kan worden, heeft stretching geen effect op de teenstand.

1. 1. Teen-stretching (passief strekken)

   Zit op een stoel en leg de voet op de andere knie. Omsluit de aangedane teen met duim en wijsvinger. Strek de teen voorzichtig zo ver als pijnloos mogelijk is, houd vijf seconden vast en laat los. Herhaal 10 keer per teen, tweemaal per dag. Voer de beweging langzaam uit en forceer nooit door een pijngrens heen.

2. 2. Towel curls (handdoekoefening)

   Leg een dunne handdoek op een gladde vloer. Zet de voet plat op de handdoek. Trek de handdoek naar u toe door de tenen te krullen, zonder de hiel te bewegen. Strek de tenen daarna weer volledig. Herhaal 15 keer, tweemaal per dag. Deze oefening versterkt de intrinsieke voetspieren die de teenbewegingen coördineren.

3. 3. Actief strekken en spreiden

   Zit rechtop met de voet plat op de grond. Strek alle tenen actief zo ver mogelijk omhoog, spreid ze en houd twee seconden vast. Laat daarna los en laat de teen langzaam terugzakken. Herhaal 10 tot 15 keer, tweemaal per dag. Deze oefening traint de strekspieren van de teen en onderhoudt de actieve bewegingsruimte.

Wanneer hulp zoeken?

Maak een afspraak als:

• U drukplekken, eelt of pijn hebt op de uitstekende teengewrichten
• Schoenen vinden moeilijker wordt door de teenstand
• De teen stijver lijkt te worden en minder goed te strekken is
• Er wonden of infecties ontstaan op de drukplekken

U kunt direct een afspraak inplannen. Een verwijzing is niet nodig (DTP).

Veelgestelde vragen over hamertenen en klauwtenen

Gerelateerde klachten