Haglund exostose behandelen in Haarlem

In het kort

Een Haglund-exostose is een benige uitsteking aan de achterkant van het hielbeen, die wrijving en pijn aan de achillespees geeft. Ik verminder de wrijving met steunzolen met hakverhoging, schoenadvies en soms een uitsparing in de schoen. Bij hardnekkige klachten verwijst de orthopeed soms door naar een operatie.

Een Haglund exostose is een benige uitsteking op het achterhielbeen die een pijnlijke knobbel veroorzaakt boven de hiel. De uitsteking irriteert de slijmbuidel en de aanhechting van de achillespees. Ik onderzoek de ernst van de klacht en adviseer over schoenen, ontlasting en verdere behandeling. Een Haglund exostose komt soms voor naast hielspoor; beide aandoeningen betreffen het hielbeen en kunnen gelijktijdig hielklachten geven.

Wat is een Haglund exostose?

Een exostose is een benige uitgroei op een bot. Bij een Haglund exostose bevindt die uitgroei zich op de bovenachterhoek van het hielbeen (calcaneus), precies op de plek waar de achillespees het bot raakt. De aandoening wordt ook wel "pump bump" genoemd, omdat stijve hakschoenen de klachten verergeren.

De uitsteking zelf is pijnloos. De pijn ontstaat doordat de botuitgroei druk uitoefent op de retrocalcaneale bursa, een slijmbuideltje tussen het hielbeen en de achillespees. Dat slijmbuideltje raakt geïrriteerd en gezwollen. Bij aanhoudende irritatie kan ook de aanhechting van de achillespees zelf ontsteken (insertietendinopathie).

Haglund exostose heeft een erfelijke component: de vorm van het hielbeen is grotendeels aanleg. Schoeisel en belasting bepalen mede of de uitsteking klachten veroorzaakt.

Oorzaken

De botuitsteking ontstaat door aanleg, maar de klachten worden bepaald door externe factoren:

Schoenen met een stijve hielkap die direct op de uitsteking drukt
Hoge hakken die het gewicht naar voren verplaatsen en de aanhechting extra belasten
Overbelasting bij hardlopen of springen op harde ondergronden
Strakke kuitspieren die de trekkracht op de achillespeesaanhechting verhogen
Erfelijke botstructuur van het hielbeen

Symptomen

De klachten zijn herkenbaar:

Zichtbare en voelbare knobbel boven de hiel, aan de achterzijde van de voet
Pijn, roodheid en zwelling op de knobbel, met name bij gesloten schoenen
Pijn die toeneemt na inspanning of lang lopen
Stijfheid in de achillespees, met name 's ochtends
Verlichting bij het dragen van open schoenen of sandalen zonder hielkap

Hoe wordt Haglund exostose vastgesteld?

In mijn praktijk stel ik de diagnose op basis van een combinatie van:

1.Vragengesprek: welke schoenen draagt u, wanneer begon de pijn, verergert de klacht bij bepaalde schoenen?
2.Lichamelijk onderzoek: palpatie van de botuitsteking en de slijmbuidel, beoordeling van de zwelling en gevoeligheid
3.Loopanalyse: hoe belast u de hiel bij het lopen en is er sprake van overpronatie?

Een röntgenfoto maakt de benige uitsteking zichtbaar en is bij twijfel of bij operatie-overweging zinvol. Dit laat ik uitvoeren via de huisarts of orthopeed.

Mijn behandeling bij Podotherapie Holthuis

Conservatieve behandeling richt zich op het verminderen van de druk op de uitsteking en het ontlasten van de slijmbuidel. De botuitgroei zelf verdwijnt niet zonder operatie. Afhankelijk van uw situatie kan het behandelplan bestaan uit:

Steunzolen met hakverhoging: een iets hogere hak vermindert de druk op de achterste hielrand en verlaagt de trekkracht op de achillespeesaanhechting. Meer over steunzolen →
Schoenadvies: open schoenen of schoenen met een zachte, flexibele hielkap als eerste maatregel; bij gesloten schoenen een hielbeschermertje om directe druk op de uitsteking te voorkomen
Hielbeschermer of uitsparing: een uitsparing in de steunzool ter hoogte van de uitsteking verdeelt de druk rondom de knobbel
Doorverwijzing: naar orthopedisch chirurg als conservatieve behandeling na voldoende tijd onvoldoende helpt

Schoenen en zelfzorg

Schoenkeuze is bij Haglund exostose de meest directe manier om de klachten te beïnvloeden:

Open schoenen (sandalen, klompen, Birkenstock-type) geven de meeste directe verlichting, omdat de uitsteking geen druk ervaart
Zachte hielkap bij gesloten schoenen: leer of textiel dat meegeeft is beter dan stijf synthetisch materiaal
Hielbeschermertje (siliconen of foam): absorbeert druk op de knobbel en is verkrijgbaar bij de apotheek of via de zorgwinkel
Vermijd: hoge hakken, hardloopschoenen met een stijve hielkap en schoenen die de hiel strak omknellen

Wat u kunt verwachten

Herstel verloopt zelden lineair. De botuitsteking verdwijnt niet vanzelf. Doel van conservatieve behandeling is de druk op de uitsteking te verlagen zodat de slijmbuidel kan kalmeren en de klachten beheersbaar worden.

Bij patiënten die snel starten met de juiste schoenkeuze en ontlasting verminderen de klachten vaak aanzienlijk. Hoe langer de slijmbuidel geïrriteerd blijft, hoe meer tijd herstel vergt.

Wanneer hulp zoeken?

Maak een afspraak als:

De knobbel boven de hiel pijnlijk is en langer dan twee weken aanhoudt
Schoenwissel alleen onvoldoende verlichting geeft
De zwelling toeneemt of de pees zelf ook pijnlijk wordt
De klacht uw dagelijks functioneren of sportactiviteiten belemmert

U kunt direct een afspraak inplannen. Een verwijzing van uw huisarts is niet nodig (DTP).

Veelgestelde vragen over Haglund exostose

Is Haglund exostose hetzelfde als achillespeesproblemen?

Nee, maar ze hangen samen. Een Haglund exostose is een benige uitsteking op het achterhielbeen. Die uitsteking irriteert de slijmbuidel en de achillespees ter hoogte van de aanhechting. Achillespeestendinopathie kan er los van bestaan, maar bij Haglund is de aanhechting van de pees vrijwel altijd betrokken.

Kan podotherapie een Haglund exostose verhelpen?

De uitsteking zelf is een botverandering en verdwijnt niet door conservatieve behandeling. Wat wel mogelijk is: de druk op de uitsteking en de slijmbuidel verminderen zodat de klachten beheersbaar worden. Bij veel patiënten is dat voldoende om zonder operatie te functioneren.

Wanneer is een operatie nodig bij Haglund exostose?

Een operatie, waarbij de benige uitsteking wordt verwijderd, is een optie als conservatieve behandeling na zes tot twaalf maanden onvoldoende helpt en de klachten ernstig blijven. De beslissing wordt genomen samen met een orthopedisch chirurg. Ik kan u doorverwijzen als dat de volgende stap is.

Heb ik een verwijzing nodig voor een podotherapeut?

Nee. Dankzij de Directe Toegankelijkheid Podotherapie (DTP) kunt u direct een afspraak maken bij Podotherapie Holthuis, zonder verwijzing van uw huisarts.

Worden steunzolen bij Haglund exostose vergoed?

Podotherapeutische steunzolen worden vergoed via de aanvullende verzekering. Het vergoedingsbedrag verschilt per pakket. Het eigen risico geldt niet voor podotherapie.

Welke schoenen zijn beter bij Haglund exostose?

Open schoenen of schoenen zonder harde hielkap (zoals klompen of Birkenstock-type sandalen) geven de meeste directe verlichting, omdat ze de uitsteking niet raken. Als gesloten schoenen nodig zijn: kies schoenen met een zachte, flexibele hielkap of gebruik een hielbeschermertje om directe druk te vermijden.

Gerelateerde klachten

Achillespeesproblemen →Tendinopathie van de achillespees Steunzolen op maat →Hakverhoging vermindert de peesbelasting Hielspoor →Pijn aan de onderzijde van de hiel Sporters →Haglund bij hardlopers en sporters

Bij een pijnlijke knobbel boven de hiel die langer dan zes weken aanhoudt, is gericht onderzoek zinvol. Een afspraak kunt u maken via 06-194 198 77, op werkdagen tussen 08:30 en 17:00.

Afspraak maken Bellen: 06-194 198 77 WhatsApp

Laatst bijgewerkt: 22 mei 2026 · Geschreven door Michael Holthuis, podotherapeut