Doorgezakte voorvoet behandelen in Haarlem

Wat is een doorgezakte voorvoet?

De voet heeft twee bogen: de lengtegewelf, die loopt van hiel naar de bal van de voet, en de dwarse boog, die de vijf middenvoetsbotjes (metatarsalia) als een lichte koepel bij elkaar houdt over de breedte van de voet. Bij een doorgezakte voorvoet is die dwarse boog afgevlakt doordat de ligamenten die de middenvoetsbotjes bij elkaar houden, zijn gerekt of verzwakt.

Het gevolg: de middenvoetskoppen, de kopjes van de middenvoetsbotjes aan de onderzijde van de voorvoet, dragen bij elke stap meer druk dan bedoeld. Onder die koppen kan eelt ontstaan. De zenuwbanen tussen de middenvoetsbotjes kunnen irriteren.

Doorgezakte voorvoet komt veel voor, met name bij vrouwen en mensen met een beroep waarbij lang gestaan wordt.

Oorzaken

De dwarse voetboog wordt passief gehouden door ligamenten en actief ondersteund door de kleine voetspieren. Factoren die bijdragen aan doorzakking:

• Erfelijkheid: soepelheid van ligamenten en de vorm van de voetbeenderen
• Hoge hakken die het gewicht structureel naar de bal van de voet verplaatsen
• Nauwe schoenen die de middenvoetsbotjes naar elkaar drukken
• Overgewicht, meer druk per stap op de voorvoet
• Langdurig staan of lopen, met name op harde vloeren
• Platvoeten, waarbij de lengtegewelf eveneens is afgevlakt en de belasting ongelijk verdeeld raakt
• Zwangerschap en hormonale invloeden op de ligamentlaxiteit

Symptomen

De klachten zijn herkenbaar:

• Pijn op de bal van de voet, onder de tweede tot en met vierde middenvoetskop
• Gevoel van lopen op knikkers of keien
• Eelt onder de bal van de voet als gevolg van verhoogde druk op de middenvoetskoppen
• Drukpijn die toeneemt na lang staan of lopen
• Soms tintelingen of uitstralende pijn naar de tenen (bij irritatie van de digitale zenuwen)
• Pijn vermindert als de schoen wordt uitgetrokken en de voet vrij is

Hoe wordt een doorgezakte voorvoet vastgesteld?

In mijn praktijk stel ik de diagnose op basis van een combinatie van:

1. 1.Vragengesprek: waar zit de pijn precies, welke schoenen draagt u, hoe lang staat u per dag?
2. 2.Lichamelijk onderzoek: beoordeling van de dwarse voetboog, palpatie van de middenvoetskoppen, beoordeling van eelt-patronen
3. 3.Drukmetingonderzoek: waar liggen de piekdrukken onder de bal van de voet?
4. 4.Loopanalyse: hoe belast u de voorvoet bij het aflossen?

Bij aanhoudende tintelingen of pijn tussen de tenen wordt ook op Mortonse neuralgie gelet, een aandoening die vaak gelijktijdig aanwezig is.

Mijn behandeling bij Podotherapie Holthuis

Na het onderzoek stel ik een persoonlijk behandelplan op. Afhankelijk van uw situatie kan dat bestaan uit:

• Steunzolen op maat met retrocapitale steun: een steuntje achter de bal van de voet verlicht de druk op de middenvoetskoppen en verdeelt het gewicht beter over de voorvoet. Meer over steunzolen →
• Schoenadvies: brede schoenenneus, voldoende ruimte voor de bal van de voet, lage hak en flexibele zool
• Tape-technieken: voor tijdelijke ondersteuning van de dwarse voetboog en directe klachtenverlichting
• Oefenprogramma: gericht op het versterken van de kleine voetspieren die de dwarse boog actief ondersteunen

Zelfzorg en oefeningen

Deze oefeningen versterken de intrinsieke voetspieren, de kleine spieren in de voet die de dwarse voetboog actief ondersteunen. Voer ze dagelijks uit.

1. 1. Teen-spreider oefening

   Zit ontspannen met de voet plat op de grond. Spreid de tenen actief zo ver mogelijk van elkaar, houd 5 seconden vast en ontspan. Herhaal 10 keer per voet, 2 tot 3 keer per dag. Het actief spreiden van de tenen vergroot de ruimte tussen de middenvoetsbotjes en activeert de kleine voetspieren die de dwarse boog bij elkaar houden.

2. 2. Korte voet oefening (short foot exercise)

   Zit met de voet plat op de grond. Trek zonder de tenen te buigen de bal van de voet naar de hiel, zodat de voetboog omhoog komt. Houd 5 seconden vast, ontspan. Herhaal 10 keer per voet, 2 keer per dag. Deze oefening versterkt de kleine voetspieren die zowel de lengteboog als de dwarse boog ondersteunen.

3. 3. Handdoekoefening (towel curls)

   Leg een dunne handdoek op de vloer. Krul met uw tenen de handdoek naar u toe, houd 3 seconden vast en strek de tenen weer. Herhaal 15 keer per voet, 2 keer per dag. De oefening versterkt de buigspieren van de tenen, die samen met de korte voetspieren de voorvoetstructuur stabiliseren.

Wanneer hulp zoeken?

Maak een afspraak als:

• De pijn op de bal van de voet langer dan twee weken aanhoudt
• U eelt ontwikkelt onder de middenvoetskoppen dat steeds terugkeert
• U tintelingen of gevoelloosheid ervaart in de 2e tot 4e teen
• De pijn uw dagelijks functioneren belemmert bij staan, lopen of werken

U kunt direct een afspraak inplannen. Een verwijzing van uw huisarts is niet nodig (DTP).

Veelgestelde vragen over doorgezakte voorvoet

Gerelateerde klachten